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 インプラントについて

インプラントについて
インプラント治療についてご説明します
 インプラント治療とは、歯の抜けたところにインプラント(人工歯根)を埋め込み、それを土台に人工の歯を取り付け、本来の機能を取り戻す治療です。

埋め込まれたインプラントは、骨としっかり結合して固定されるので、噛みごこちも見た目も天然の歯とほとんど変わりません。

いまや、インプラントは第二の永久歯と呼ばれています。ここではインプラント治療におけるASAHIデンタル・オフィスの確かな技術をご紹介します。 
   
インプラントの構造
インプラントの構造について
   
インプラント治療のメリット
ブリッジや入れ歯などと比較してどのようなメリットがあるのかご説明します
インプラント治療の考え方
朝日デンタル・オフィスでの治療の進め方について
インプラント治療のながれ
インプラント治療の進め方の概要をご説明します

一般的なインプラントの費用は?
治療の内容により金額は変わりますが、一般的な費用についてご説明します
   
治療事例
治療の事例についてご紹介します
インプラントの寿命について
治療後の気になる寿命は?
いろいろなインプラント
抜歯即時インプラント、ALLON4 など

 インプラントの構造

 インプラントとは、失われた天然歯の根の部分の代わりをする小さな人工歯根のことをさします。

この人工歯根をあごの骨に埋込みその上に人工の歯(上部構造物・クラウン)をシッカリと固定します。

インプラントは純チタンで作成されていてあごの骨に埋入されます。 チタンは既に何十年も医学の分野で人体に使用されており、健全な周囲の骨と生体結合を起こすことが知られていて安心です。
インプラントの構造についてご説明

 インプラント治療の考え方
インプラント治療について考え方 インプラント治療は高額であるが故にむやみにそれを勧める歯科医院が多いということは正直よくある話です。 当デンタル・オフィスでは、むやみにインプラント治療を勧めることはいたしません。

あくまでも残存する天然歯を極力残す事を基本姿勢としています。しかし、回復が困難な状態まで虫歯が進んでいる場合や、ポケット6ミリ以上の歯周病の歯を洗浄・投薬のみで長期に「様子を見ましょう」など抜歯の時期を引き延ばすと、あとで取り返しのつかない状態になってしまいます。
抜かない歯医者は名医ではありません。世の中にあまりにもそういう観念が広まっているために、「歯を抜きましょう」と患者さんに言いにくいというのが正直なところあります。大切なことは、何がベストであるかを的確に判断して患者さんにお伝えすることだと考えます。仮にインプラント治療にするにせよ骨を失わないように抜歯後の骨を処置し、インプラントを条件のよい状態で入れられるようにするのが最重要です。当デンタル・オフィスでは、インプラントを行う際には安心して、確実な手術が行えるよう、Computer Tomography(CT)撮影の導入や、3次元解析ソフト(当院では「SIM/Plant」)によるシミュレーションを行い、顎の骨の状態を把握します。また、(再生療法など)でインプラント治療を行うための最適な口腔内環境を取り戻した上で治療を行います。
また、インプラント治療に特化した国際規格 ISO9001 の認証取得を目指して現在活動中です。 再生療法
 インプラント治療を勧める主なケース
1. 虫歯や歯周病でほとんど歯が残っていないケース

2. 歯根からのダメージが大きく、ブリッジや差し歯が出来ない。仮に処置しても直ぐに駄目になることが予想される場合。
3. 取り外しの入れ歯はどうしても避けたいとご希望の患者さま

あたりまえのことですが、医師としての説明責任を果たし患者さまの意見を尊重して治療方針を決定します。

 インプラント治療のメリット
歯を失った場合(歯の根元から抜いた場合)の対処方法として、従来より「入れ歯」、「ブリッジ」を架ける等の方法があります。

ここでは、その従来の方法と「インプラント」についてそれぞれの長所と短所をご説明します。
インプラント治療についてメリットは?
インプラント治療についてメリットは?
上の写真は下線部分がインプラントの上部構造物。天然歯との見分けはつきません。

左がインプラント治療後のレントゲン写真
 入れ歯のケース
インプラント治療についてメリットは?入れ歯 インプラント治療についてメリットは?入れ歯 インプラント治療についてメリットは?入れ歯
部分入れ歯の場合は手軽でよいのですが、付けたり外したりが面倒であることや、金具が見えてしまうこと、なによりも 異物感が強く入れ歯が安定しなく上手く噛めないのが致命的欠点です。
手軽である
(1) 装着後の違和感があり、長い間使用した場合、再調整が必要になる場合もあります。
(2) 金具が見えて、入れ歯をしているのがわかる場合がある。
 ブリッジのケース
インプラント治療についてメリットは?ブリッジ インプラント治療についてメリットは?ブリッジ インプラント治療についてメリットは?ブリッジ
ブリッジは欠損した歯の両側の健全な歯を削らなくてはなりません。また、両脇に歯がない場合はブリッジにすることは不可能です。
手軽である
(1) 両脇の健康な歯もブリッジを架けるため削る必要があります。
(2) 抜けた歯の両脇に歯がないとブリッジはできません。
 インプラントのケース
インプラント治療についてメリットは? インプラント治療についてメリットは? インプラント治療についてメリットは?
インプラントは上記の「部分入れ歯」「ブリッジ」それぞれの欠点を補うことができます。
入れ歯のような付けているときの違和感等なく、見た目も天然歯と見分けがつきません。
(1) 外科手術を伴うので、重篤な内科的疾患、糖尿病、高血圧などの人には処置できない場合がある。
(2) インプラント治療が行える一部の医師に限られる。 医師により技術的な差が大きい。

 インプラント治療のながれ
 1.抜歯
インプラント治療のながれについて説明   インプラント治療のながれについて説明 インプラント治療を行う歯を抜歯します。

・抜歯処置、その他
 2.仮歯の装着
  
インプラント治療のながれについて説明
仮歯を装着して抜歯した後が治るのを待ちます。その間口腔内検査等を行います。

・仮歯調整・装着
 3.口腔内診査
失われた歯の数、インプラントを埋め込む骨の硬さ、大きさ、位置により、治療法には様々な選択肢があります。歯にかかる力の方向や強さはもちろん、患者さんに無理のない衛生管理などを含め総合的に検討した上で、治療計画が立てられます。 また咬み合わせチェックを行い、インプラント及び上部構造等、大まかな計画を立案します。
  インプラント治療のながれについて説明 ・レントゲン撮影
・口腔内の歯型採取
・写真撮影
 4.精密検査(必要なケースのみ)
インプラントの手術をする際、勘に頼らず適切な位置にインプラントを埋入できるように(CT)撮影の導入や、3次元解析ソフト(当院では「SIM/Plant」)によるシミュレーションを行います。これを使うことにより従来より適切な位置にインプラントが埋込できるようになりました。
  インプラント治療、治療前の精密検査「SIM/Plant」  インプラント治療、治療前の精密検査「SIM/Plant」
・(CT)撮影
・3次元解析ソフト「SIM/Plant」
インプラント治療、治療前の精密検査「SIM/Plant」 インプラント治療、治療前の精密検査「SIM/Plant」 インプラント治療、治療前の精密検査「SIM/Plant」 インプラント治療、治療前の精密検査「SIM/Plant」 インプラント治療、治療前の精密検査「SIM/Plant」
CT検査の予約 専門病院でCT検査 CT検査データを元に治療計画の作成 治療計画のご説明 実際の治療
 5.インプラント手術
失われた歯の数、インプラントを埋め込む骨の硬さ、大きさ、位置により、治療法には様々な選択肢があります。歯にかかる力の方向や強さはもちろん、患者さんに無理のない衛生管理などを含め総合的に検討した上で、治療計画が立てられます。 また咬み合わせチェックを行い、インプラント及び上部構造等、大まかな計画を立案します。
  インプラント治療、治療のながれについてご説明    インプラント治療、治療のながれについてご説明 ・インプラント体の埋入
 6.治癒期間
一次手術後、2〜5ヶ月の治癒期間をおくことで、インプラントと骨が強い力で結合します。この期間、仮の歯を使用できる場合もあります。
      インプラント治療、治療のながれについてご説明
骨とインプラント体が結合するのを待ちます。
 7.アバットメント装着
治癒した歯ぐきを開いてアバットメントを装着、人工の歯を取り付ける準備をします。 この状態で、歯ぐきが治るまで2〜4週間おきます。 仮歯が入ります。

 インプラント治療、治療のながれについてご説明

アバットメント(土台)取付け
 8.人工の歯(上部構造)を装着
歯ぐきが治った時点で型を取り、人工の歯を作ります。形や色などは患者さんに合わせて作製し取り付けます。

 インプラント治療、治療のながれについてご説明   インプラント治療、治療のながれについてご説明

上部構造の材質は選択できます。
 ジルコニアクラウン
 プロセラクラウン
 9.インプラント治療完了 とお手入れ
インプラント装着後のお手入れと定期的なメンテナンスを実施します。

    インプラント治療、治療のながれについてご説明
年に1〜2回程度ご来院いただき、メンテナンスを行います。

 一般的なインプラントの費用は?
 上顎 前歯1本での例
 インプラント治療開始
 検査・計画立案
レントゲン撮影、写真撮影
口腔内の歯型作製
・・・・・\5,000-
シミュレーション計画ガイド作製
・・・・・・\70,000〜\100,000-
CT撮影(片顎)
・・・・・\17,000-
CT分析
・・・・・\28,000-
インプラント治療準備/前処理
抜歯、虫歯処置その他
\10,000-程度
仮歯調整・装着
\15,000-程度
再生治療
ソケットリフト、GTR
\26,250-/一歯
 インプラント治療(手術)
インプラント体の埋入
・・・・・ \242,000 -
アバットメント装着(土台)
・・・・・ \56,000 - 
 インプラント 上部構造装着
ジルコニアクラウン
・・・・・ \137,000 -
プロセラクラウン
・・・・・ \117,000 -
 インプラント治療完了
定期メンテナンス
・・・・・ \5,000- 〜 \8,000-

 インプラント治療事例
 レントゲン写真による説明
1.
インプラント治療前
インプラント治療事例について

2.
インプラント体を埋入後


インプラント治療事例について
3.
アバットメント、上部構造物を装着後
インプラント治療事例について

4.
処置完了


インプラント治療事例について

処置前
上顎 レントゲン
正面
下顎

処置後
上顎 レントゲン
正面
下顎

 インプラントの寿命
現在のインプラントはすでにに40年の歴史があります。 実際に初めて口腔内に入れられたスウェーデンの女性は先日別のご病気でお亡くなりになりましたが、(40年間その人の一生)使われたということです。
しかし、重要なのは人間の生きたからだ(生体)との調和であり、歯科医、歯科衛生士による定期検診と専門的なケアが、その寿命に関わってきます。
あくまで臨床的な感覚ですが、(個人差も大きいとはいえ)ブリッジや差し歯に比べ、インプラントの方が長期に渡って問題が起きにくいようにさえ思われます。

またインプラントは他の残存歯を守る役割をします。即ち、入れ歯の維持を負担する歯や顎提(あごの骨)を失わないようにする効果があるとされています。
インプラントの寿命について

 いろいろなインプラント
 骨の細胞との親和性を高めたインプラント

骨の細胞との親和性を高める表面処理を施し治療時間を大幅に短縮することを可能としたインプラント、SLActive(エスエルアクティブ)をご紹介します。

写真1
機械で削りだしただけの一世代前のインプラントの表面です。

写真2
チタンプラズマスプレー加工のインプラント。骨の細胞が取り込まれやすいように表面に凸凹をつけてあり

写真3
最新のインプラント表面です(SLA)。 インプラント表面は粒径250〜500μmの研磨剤によりサンドブラスト処理、さらに酸で処理を行ったものです。写真2の表面のものよりさらに骨の細胞との結合がよく、短期間で骨との結合を可能としました。

写真4
SLActive(エスエルアクティブ)インプラントの表面。写真3(SLA)の表面を、細胞との親和性を更に高める処理を施した表面(強拡大)。 現存するあらゆるインプラントの中では、最も進んだチタンの加工方法といえます。

骨の細胞との親和性を高めたインプラント
抜歯即時インプラントは、骨の条件が良いところのみならず、骨が不足しているところに入れる際にも、インプラントと歯周組織統合の圧倒的なスピードが期待でき、噛めるようになるまでの時間を短縮できることが証明されています。


(写真1) (写真2) (写真3)
(写真4)


「SLActiveインプラント」と「SLAインプラント」について、血液との親和性を比較した写真

下の写真は実際のインプラントの形状で比較テストしたもの
 
 その他 
 抜歯即時インプラント
 抜歯した後、すぐにインプラントを埋め込みが可能なインプラント 「抜歯即時インプラント」

          → 詳細はこちら
抜歯即時インプラントへのリンク
 ALL on 4 インプラント
 総入れ歯や、たくさんの歯を無くしてしまった場合のインプラント 「ALL ON 4 (オール オン フォー)」

          → 詳細はこちら
ALLON4インプラントへのリンク
 骨をつくる再生治療(骨再生治療)
 インプラントをしたいが骨が足りなくて行えない。足りないところに骨を再生させる夢のような骨再生術はすでに現実のものとなっています。骨再生治療についてご紹介

          → 詳細はこちら
骨再生治療・インプラント
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